Лечение Анального зуда
Сильный анальный зуд – одна из самых распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться специалистам отделения колоректальной хирургии, и одна из наиболее сложных в плане степени удовлетворенности пациентов.
Из-за повышенной увлажненности и тепла, вызываемых, чаще всего, длительным пребыванием за компьютером, анальное отверстие легко раздражается. Некоторые пищевые привычки, например, употребление газировки и острой пищи, могут ухудшить состояние и привести к нарушению рН-баланса перианальной кожи, а также выделениям из анального канала или влагалища. Это затрудняет поддержание области вокруг ануса в чистом и сухом состоянии.
Когда область анального отверстия раздражается, возникает естественная реакция почесать. Интенсивные и повторяющиеся расчесывания, в конце концов, повредят кожу, что в свою очередь приведет к еще большим травмам. Получается замкнутый круг.
Мази и крема могут привести к новым проблемам, в частности, к аллергической реакции.
Зуд в анальном отверстии очень неприятен, но он редко сопровождается серьезными заболеваниями. Однако, если симптомы сохраняются, необходимо обследоваться на предмет выявления основных заболеваний.
Причины анального зуда
Анальный зуд – это не болезнь, а симптом. Хотя в некоторых случаях нет явных причин, в большинстве случаев в основе лежит заболевание, которое вызывает избыточную влажность в перианальной области. Вот некоторые из основных дефектов, сопровождающиеся выделениями:
- Анальная трещина
- Анальная фистула
- Анальные папилломы
- Остроконечные кондиломы
Чрезмерная потливость, часто в сочетании с теплыми погодными условиями и грубыми трусами не из хлопка, плохая гигиена анального отверстия, равно как и чрезмерная чистоплотность тоже могут вызвать зуд в анальном отверстии. В список причин входит и протекание фекалий.
Влажные салфетки иногда приводят к раздражению анального отверстия. Причина, вероятно, в том, что в салфетках есть отдушки, спирт и консерванты. Пользуйтесь только салфетками для малышей, которые не содержат агрессивных химических веществ.
Чувствительность и аллергия на другие химические вещества (масла для ванн и парфюмированное мыло) также влекут за собой определенные последствия.
Мази и крема печально известны как одна из причин анального зуда. Если чешется, то естественная реакция – купить анестезирующий гель для анального отверстия. Большинство из них маркируются «для геморроя» и содержат лигнокаин, тетракаин, цинхокаин, прамокаин или бензокаин наряду с другими ингредиентами. Сначала они помогают, но затем зуд может вернуться, потому что у человека развилась чувствительность к одному из ингредиентов крема или мази и в результате влажность кожи остается высокой. Не пользуйтесь ими более 1 недели.
Перианальный дерматит вследствие псориаза и экземы поражает кожу вокруг ануса и вызывает зуд. Иногда узлы зудят, отчасти из-за слизистых выделений, которые они вырабатывают.
Грибковые инфекции, аналогичные молочнице или микозу, это еще одна распространенная причина. Грибок любит теплую, влажную и поврежденную кожу, поэтому если по какой-либо причине у пациента из-за зуда поврежден анус, то появляется грибок, и состояние ухудшается.
Инфекции, передаваемые половым путем, обычно не входят в число причин.
Как врач может помочь вам
Если вас смущает обследование у врача, обратитесь к разделу о том, как побеседовать со своим врачом по поводу анальной проблемы. Ваш врач проверит, нет ли у вас каких-либо заболеваний, прежде всего, геморроя, трещины, кондилом, псориаза, экземы, грибковых или других инфекций, требующих лечения.
Если человек чешется ночью во сне, антигистаминный препарат, принимаемый перед сном, может помочь решить проблему. Некоторые антигистаминные препараты не только снимают зуд, но и помогают заснуть.
Постарайтесь выяснить, нет ли у вас кишечных угриц (остриц). Они выглядят как маленькие, медленно движущиеся белые хлопчатобумажные нити. Их можно вывести мебендазолом или пиперазином. Обработку необходимо повторить через 14 дней, так как яйца могут сохраняться в окружающем пространстве в течение этого времени. Другие члены семьи тоже нуждаются в таком лечении. Кроме того, перед едой и после каждого посещения туалета следует мыть руки и очищать ногти, а утром мыть анальное отверстие для удаления яиц, отложенных ночью.
Мазь, содержащая химическое вещество капсаицин, присутствующее в перце чили, эффективна для лечения очень проблемного анального зуда. Однако исследователи использовали специальную, очень разбавленную мазь (0,006%), которую в общем-то нельзя найти в продаже.
Если ничего не помогает, ваш врач направит вас к специалисту для введения в анальное отверстие химического вещества под названием метиленовый синий. Проводились исследования с участием небольшого количества пациентов, однако у большинства из них зуд стал менее выраженным, а у половины из них исчез полностью. Дальнейшие исследования покажут, как долго сохраняется эффект.
