Лечение Анального абсцесса
Что такое анальный абсцесс?
Абсцесс аноректальной области – это перианальная инфекция, чаще всего в результате анальной трещины. Боль обычно усиливается при прохождении фекалий (что называется стулом или дефекацией), а также примерно в течение часа после прохождения фекалий.
Что приводит к анальному абсцессу?
Общие причины
Считается, что большинство анальных трещин появляется из-за больших или твердых фекалий, когда человек страдает запором. Края заднего прохода могут растянуться и слегка порваться. Спазм (сжатие) мышцы вокруг заднего прохода (сфинктера) может способствовать разрыву или препятствовать процессу заживления. (Если мышцы вокруг заднего прохода напряжены, кровоснабжение заднего прохода ухудшается. Это влияет на то, насколько хорошо заживает разрыв.)
Примерно в 1 из 10 случаев трещина возникает во время родов. Иногда причиной появления анальной трещины бывает диарея.
Анальные трещины и другие заболевания
В меньшинстве случаев трещина возникает как состояние, сопутствующее другому заболеванию. Например, как осложнение болезни Крона или инфекции анального герпеса. В этих случаях присутствуют также другие симптомы и проблемы. Этот тип трещин здесь не рассматривается.
Как лечат анальный абсцесс?
Лечение направлено на удаление гнойника через разрез и дренаж.
Облегчение боли и дискомфорта
- Теплые ванны успокаивают и помогают анусу расслабиться, что облегчает боль.
- Крем или мазь с анестетиком снижает боль. Ими не следует пользоваться в течение длительных периодов времени (только 5-7 дней). При дальнейшем применении анестетик может раздражать или повышать чувствительность кожи вокруг заднего прохода. Они отпускаются по рецепту, но некоторые из этих продуктов можно купить в аптеках без рецепта.
- Крем или мазь, содержащие стероид, назначаются врачом, если вокруг трещины сильное воспаление. Стероиды уменьшают воспаление и снимают любой отек вокруг трещины. Такое средство помогает при зуде и боли. Не следует применять его дольше одной недели подряд.
- Тщательно промывайте анус водой после посещения туалета. Просушивайте аккуратно. Не пользуйтесь мылом, пока он воспален, поскольку мыло может раздражать воспаленные ткани.
- Обезболивающие, такие как парацетамол, помогают справиться с болью (но не принимайте кодеин – см. ниже).
Предупреждение запоров
- Ешьте много клетчатки в виде фруктов, овощей, каш, хлеба из цельнозерновой муки и т.д.
- Много пейте. Взрослым следует выпивать не менее двух литров (10-12 стаканов) жидкости в день. Большая часть жидкости выводится в виде мочи, но некоторая ее часть попадает в кишечник и смягчает каловые массы. Подойдет большинство видов напитков, но алкогольные напитки обезвоживают, поэтому не подходят.
- Пищевые добавки с растительными волокнами. Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать отруби или другие добавки с растительными волокнами, такими как исфагула, метилцеллюлоза или стеркулия. Их можно купить в аптеке или получить по рецепту. Метилцеллюлоза особенно хорошо смягчает фекалии, что облегчает их прохождение.
- Пользование туалетом. Не игнорируйте чувство необходимости сходить в туалет. Некоторые люди подавляют это чувство и откладывают посещение туалета на потом. Это может привести к образованию более крупных и твердых фекалий, которым потом будет труднее пройти.
- Не принимайте обезболивающие, которые содержат кодеин, например, ко-кодамол, так как они являются частой причиной запоров. Предпочтительнее парацетамол для облегчения дискомфорта при трещине.
