Лечение Анальной фистулы
Фистулэктомия – это хирургическая процедура, при которой свищевой тракт полностью удаляется (иссекается). Эта процедура проводится с целью удаления перианальной фистулы, которая появляется при перианальном абсцессе. Срок образования свища составляет 4-6 недель или даже год после возникновения абсцесса, и около половины таких абсцессов приводят к образованию свища.
Процедура
Фистулэктомия проводится амбулаторно с использованием местной или спинальной анестезии. Операция занимает около 45-60 минут. До операции или в ее начале необходимо выявить 3 важных участка фистулы.
- Наружное отверстие, которое обычно видно около анального отверстия снаружи.
- Тракт, который является связующим звеном между наружным и внутренним отверстиями.
- Внутреннее отверстие, которое не всегда заметно вплоть до операции. Иногда в наружное отверстие вводят синий краситель, который помогает выявить внутреннее отверстие во время операции.
Фистулэктомия заключается в удалении или вскрытии 3-х участков, что производится путем минимального разделения мышц сфинктера. От места расположения внутреннего отверстия обычно зависит, сколько мышц сфинктера будет разрезано. Чем выше внутри анального канала или прямой кишки расположено внутреннее отверстие, тем больше мышц придется рассекать, что повышает риск подтекания или дренирования после заживления раны.
После удаления свища рана остается открытой для заживления. Некоторые свищи бывают очень осложнены, одной операции может быть мало.
Время заживления
Процесс заживления обычно занимает 4-6 недель. Болеутоляющие препараты и антибиотики назначаются при выписке. После операции потребуется посетить отделение несколько раз. Наши врачи применяют минимально инвазивные методы, которые способствуют более быстрому заживлению и снижению боли. Обратитесь в наш хирургический центр, и мы расскажем вам о доступных вариантах лечения.
Диета
Начните с прозрачных жидкостей сегодня, чтобы предотвратить тошноту и запоры (суп, желе, соки, газированные напитки, фруктовое мороженое или вода). Исключение: при приеме обезболивающих. Переходите на обычное питание завтра. Ешьте много продуктов из цельного зерна, зеленых листовых овощей и фруктов. Не употребляйте молочные продукты.
Лекарства
Принимайте лекарства по предписанию врача. Если были назначены антибиотики, обязательно принимайте их в соответствии с инструкциями на упаковке. Принимайте смягчающие средства для стула, как предписано.
Активность
Отдыхайте следующие 24 часа, а затем возвращайтесь к нормальной деятельности, по мере возможности. Избегайте подъема тяжестей или напряженной работы в течение не менее 5 - 7 дней.
Перевязка
Снимите повязку завтра. Используйте мягкую марлю или прокладку для предотвращения протечек. Часто меняйте марлю/ прокладку. В прямой кишке может быть установлен дренаж, не тяните за него.
Водные процедуры
Нет ограничений. Желательно использовать ручной душ для промывки раны.
Разное
Не принимайте алкоголь и не садитесь за руль в первые сутки или во время приема болеутоляющих средств. Не принимайте никаких решений в это время. В течение первых суток с вами должен находиться ответственный взрослый человек.
Часто задаваемые вопросы по фистулэктомии
Что нужно делать, чтобы способствовать успешному выздоровлению?
Много отдыхайте, часто меняйте марлю/ прокладку, принимайте сидячие ванны 3 раза в день и после стула и следуйте указаниям наших врачей.
Если у меня после операции наблюдаются некоторые симптомы, когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
Позвоните нам, если у вас возникли проблемы:
- Температура выше 38 °C
- Боль не проходит после приема назначенных болеутоляющих препаратов
- Кровь в стуле, которая выделяется более чем изредка
- Неспособность мочиться
- Постоянная тошнота или рвота
Когда я могу вернуться к нормальной деятельности?
Вы должны отдыхать первые 24 часа, и затем в среднем большинство пациентов постепенно могут вернуться к нормальной жизни. Однако ваш врач даст вам индивидуальные указания относительно того, когда вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности.
Для лечения свищей наша команда квалифицированных колоректальных хирургов предложит вам хирургические и/или нехирургические методы лечения, которые будут оптимальными для вас. Записавшись на прием в Центр передового опыта по лечению свищей и трещин, а также получив персонализированную медицинскую помощь и обследование, вы получите возможность подобрать индивидуальный курс лечения, отвечающий вашим потребностям.
