Профилактическая колоноскопия
Колоноскопия
Данное руководство предназначено для пациентов, которым предстоит проведение колоноскопии. Оно отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов. Обращайтесь к своему врачу или медсестре за дополнительной информацией.
- Что такое колоноскопия?
- Что нужно сделать, чтобы подготовиться к колоноскопии?
- Как проводится колоноскопия?
- Какие могут возникнуть осложнения?
- Кто будет выполнять эту процедуру?
- Сколько времени уходит на восстановление?
- Есть ли конкретные указания, которым я должен следовать по возвращении домой?
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия – это исследование слизистой оболочки толстой кишки с помощью гибкой трубки, толщина которой соответствует толщине пальца, с источником света на конце. Врач вводит трубку через прямую кишку, а затем проходит через толстую кишку, проверяя, нет ли отклонений. При необходимости через трубку пропускают инструмент для взятия небольшого кусочка ткани (биопсия) для лабораторного исследования. Биопсия проводится по многим причинам и не обязательно связана с онкологическими заболеваниями. Часто в процессе постановки диагноза врач выполняет и другие незначительные процедуры, например, удаление полипов.
Подготовка к обследованию
Обратитесь к своему лечащему врачу или в страховую компанию, если требуется направление. Процедура займет около 45 минут, но пребывание в отделении медицинских процедур продлится около четырех (4) часов, так как необходимо время для подготовки и последующего восстановления.
За неделю (семь дней) до обследования
Договоритесь с ответственным человеком о том, чтобы он сопровождал вас на прием.
Не принимайте аспирин в течение одной (1) недели до процедуры. К числу таких препаратов относятся:
- Аспирин
- Анацин
- Аскриптон
- Буфферин
- Экотрин
- Экседрин
Не принимайте Плавикс и нестероидные противовоспалительные препараты в течение двух (2) дней до обследования, так как все эти лекарства могут усилить кровотечение. Вот некоторые из таких препаратов:
- Адвил
- Алев
- Анапрокс
- Мотрин
- Напросин
- Нуприн
Не принимайте препараты железа и растительные добавки в течение недели, предшествующей процедуре.
Можно продолжать принимать Целебрекс. Если вы не уверены в том, что именно принимаете, обратитесь к медсестре или врачу.
Обязательно сообщите врачу, который назначил вам обследование, принимаете ли вы Кумадин или другие препараты для разжижения крови. Вам понадобятся соответствующие указания.
За день до обследования:
- Можете нормально позавтракать. Не ешьте твердую пищу после полудня.
- Пейте только прозрачные жидкости на обед и ужин. К ним относятся: вода, яблочный сок, виноградный сок из белого винограда, черный кофе, чай, куриный или говяжий бульон, шипучка из порошка лимона или лайма, содовая, включая колу, Спрайт и прочие подобные напитки. В полдень необходимо выпить не менее одного (1) - двух (2) литров жидкости, вечером еще хотя бы один (1) - два (2) литра жидкости и снова за один (1) час до сна. Следует пить как можно больше жидкости, чтобы в день приема слабительного выпить от четырех (4) до восьми (8) литров. Не пейте жидкости красного, оранжевого и фиолетового цвета, в том числе желированные напитки.
- Врач может осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, только если она свободна от стула. Надо будет выпить слабительный раствор (Мовипреп), чтобы хорошо очистить кишечник. Обязательно примите пероральное слабительное, а НЕ клизму. Слабительное средство следует принимать в двух (2) отдельных дозах с интервалом примерно в шесть (6) часов. Мы рекомендуем принять первую слабительную дозу в 14 часов, чтобы обеспечить завершение действия препарата до сна. Дозировка А: один литр Мовипрепа вечером накануне процедуры и один литр Мовипрепа (Дозировка Б) рано утром в день проведения процедуры. Следите за тем, чтобы прием Мовипрепа, а также любых других прозрачных жидкостей, завершился не менее чем за час до начала клинической процедуры.
Постарайтесь быть рядом с туалетом весь вечер. Кишечник может начать действовать примерно через 30-60 минут. Ощущение тошноты и вздутия – обычное явление, которое со временем исчезает.
Нанесение мази типа A&D на область прямой кишки поможет справиться с любым раздражением. Задача заключается в том, чтобы стул был чистым или светло-желтым. Этого можно добиться, если в течение вечера выпить хотя бы три литра прозрачной жидкости.
День проведения обследования – важная информация
- Запрещено пить жидкости, такие как вода или черный кофе, за два (2) часа до проведения колоноскопии. Если вам также назначено проведение верхней эндоскопии, вы не должны пить в течение трех (3) часов до назначенного времени.
- Утром принимайте обычные лекарства, кроме указанных выше. Это особенно важно в отношении препаратов для лечения гипертонии и сердечных заболеваний. Болеутоляющие средства можно принимать с несколькими глотками воды не позднее, чем за 4 (четыре) часа до начала обследования.
- Отправляясь на обследование, возьмите с собой следующее:
- Список всех лекарств, которые вы принимаете
- Список всех имеющихся у вас аллергий
- Карты медицинского страхования Совершеннолетний человек должен сопровождать вас из отдела медицинских процедур после обследования, проводимого под седоанальгезией. Вас не выпишут до тех пор, пока этот человек не придет забрать вас.
- Оставьте украшения дома.
- Маленьким детям будет комфортнее дома.
- Если у вас диабет, вам следует записаться на прием рано утром. Если вы принимаете пероральный препарат от диабета (таблетки): Не принимайте его утром в день обследования. Возьми его с собой. Если вы принимаете инсулин (одна (1) или две (2) инъекции в день): Примите половину своей обычной дозы инсулина НПХ, Ленте, Новолин 70/30, Лантус, НО Регуляр или Хумалог утром в день обследования. Если вы принимаете инсулин вечером, следуйте этим же инструкциям в отношении вашей дозы накануне обследования. Если вы принимаете инсулин Ультраленте или делаете три (3) или более инъекций в день, обратитесь к поставщику медицинских услуг, который занимается вашим заболеванием.
Процедура
В подготовительном кабинете вам предстоит ответить на вопросы по вашей истории болезни, лекарствам, которые вы принимаете в настоящее время, аллергии. Вы подпишете форму согласия.
Когда вы переоденетесь в больничную одежду, медсестра начнет внутривенное введение препарата, благодаря которому вы будете чувствовать себя более комфортно во время процедуры.
Процедура будет проводиться в помещении, специально предназначенном для проведения эндоскопических процедур. К вам подключат оборудование, которое поможет медсестре и врачу следить за сердцебиением и дыханием.
Вас попросят лечь на левый бок. Перед тем, как врач введет в прямую кишку смазанную трубку, вам дадут успокаивающее средство. При прохождении трубки по изгибам толстой кишки вы можете почувствовать давление или дискомфорт. Вы будете получать лекарства на протяжении всей процедуры, чтобы вам было комфортно. Врач введет воздух (инсуфляция CO2) в кишечник, чтобы осмотреть слизистую.
Воздух может вызвать вздутие живота или дискомфорт. У вас могут возникнуть позывы к дефекации. Дайте воздуху выйти, если почувствуете необходимость. После процедуры врач по возможности удалит воздух. Если необходима биопсия и/или удаление полипов, вы не почувствуете боли.
Возможные осложнения
Осложнения случаются редко. Однако все медицинские процедуры сопряжены с определенными осложнениями. Вам об этом будет сообщено при подписании согласия на проведение процедуры.
Восстановление
После процедуры Вас отвезут в реабилитационную палату отделения медицинских процедур. Один из членов семьи может быть там с вами. Когда вы будете готовы вернуться домой, медсестра проведет с вами инструктаж и ответит на ваши вопросы. Вам выдадут копию протокола процедуры. Вам нельзя будет садиться за руль. Обязательно возьмите с собой человека, имеющего водительские права. Когда вас выпишут, с вами должен быть ответственный взрослый человек.
Инструкции для дома
- Вам выдадут четкие письменные инструкции по возобновлению приема лекарств и правильному питанию.
- Вы можете вернуться на работу или учебу на следующий день после прохождения обследования.
- Не управляйте транспортным средством или оборудованием в течение как минимум 12 часов после процедуры.
- Не принимайте никаких важных юридических или финансовых решений в день прохождения обследования.
- Не употребляйте алкогольные напитки в течение как минимум 12 часов после процедуры.
